>
inscriptions
> arrhes
> structure des ateliers
> charte de l'atelier
Pour toute demande d'inscription et/ ou demande d'informations,
merci de remplir le formulaire suivant:
1. Mes coordonnées
(*champs requis)
:
Nom* :
Prénom* :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Date/Lieu de naissance :
Profession :
Courriel* :
Téléphone* :
Vous nous avez connu par* :
2. Je souhaite m'inscrire:
Nuit de plume (150€/9 séances (10 x 15€/mois)-25 € la séance)
Dimanche 18/09/2005
18 à 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Dimanche 16/10/2005
18 à 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mercredi 16/11/2005
18h à 22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Jeudi 15/12/2005
18 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Samedi 14/01/2006
18 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Lundi 13/02/2006
21 à 24 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mardi 14/03/2006
21 à 24 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Jeudi 13/04/2006
18 à 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Vendredi 12/05/2006
18 à 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Dimanche 11/06/2006
18 à 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Samedi 30/06/2007
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mardi 22/01/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mercredi 20/02/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Vendredi 21/03/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Dimanche 20/04/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Lundi 19/05/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mercredi 18/06/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Lundi 15/09/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mardi 14/10/2008
19 - 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Jeudi 13/11/2008
19- 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Samedi 3/10/2009
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Lundi 2/11/2009
19- 22 h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mercredi 2/12/2009
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Dimanche 31/01/2010
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Dimanche 28/02/2010
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Dimanche 28/03/2010
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Vendredi 30/04/2010
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Vendredi 28/05/2010
18h30-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Samedi 26/06/2010
18h30-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Samedi 23/10/2010
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Dimanche 21/11/2010
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mercredi 22/12/2010
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mercredi 19/01/2011
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Vendredi 18/02/2011
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Samedi 19/03/2011
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Lundi 18/04/2011
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mardi 17/05/2011
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
Mercredi 15/06/2011
19-22h
150€/9 séances (10 x 15€/mois) - 25 € la séance
> Envoyez
ma demande d'inscription à la ou aux date(s) cochée(s).
3. Je souhaite des renseignements:
Je souhaite des renseignements sur:
Questions, attentes, souhaits, remarques:
> Envoyez
ma demande de renseignements ou mes commentaires.
Les informations recueillies
sont confidentielles
et ne sont donc pas utilisées à usage commercial
conformément à la loi.
Elles ne serviront qu'à notre fichier interne et n'ont aucune valeur contractuelle.
Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification, suppression partielle ou totale.
4 Square Baron Bouvier 1060 Bruxelles Tel: 02/5378382
•
latelierdesmots@skynet.be
•
www.vivretoutsimplement.be
Toute information sur ce site est protégée par les droits d’auteur.
Mentions légales